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多发性神经炎(参考内科学)

多发性神经炎是怎么回事?

多发性神经炎的病因

多发性神经炎(Polyneuropathy)是指同时或先后发生的多根周围神经的炎症或变性病变,其病因多种多样,主要包括以下几类:


1. 代谢性疾病

  • 糖尿病:长期高血糖导致神经纤维变性,是最常见的病因。

  • 尿毒症:肾功能衰竭时,毒素积累损害神经。

  • 甲状腺功能减退:代谢减慢影响神经功能。


2. 营养缺乏

  • 维生素B族缺乏:尤其是B1(硫胺素)、B6、B12,影响神经传导。

  • 慢性酒精中毒:酒精干扰营养吸收,直接毒性作用。


3. 感染性疾病

  • 莱姆病:由伯氏疏螺旋体引起,可损害神经。

  • 艾滋病:HIV病毒直接或间接损伤神经。

  • 麻风:麻风杆菌侵犯周围神经。


4. 中毒

  • 重金属:铅、汞、砷等中毒。

  • 药物:如化疗药物、抗结核药(异烟肼)、抗生素(呋喃妥因)等。

  • 有机溶剂:长期接触苯、二甲苯等。


5. 免疫相关

  • 格林-巴利综合征:自身免疫攻击周围神经。

  • 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP):免疫介导的神经脱髓鞘。


6. 遗传性疾病

  • 遗传性运动感觉神经病(Charcot-Marie-Tooth病):常见的遗传性神经病变。

  • 家族性淀粉样变性:异常蛋白沉积损害神经。


7. 其他

  • 恶性肿瘤:副肿瘤综合征,肿瘤间接损害神经。

  • 血管炎:血管炎症导致神经缺血。

  • 特发性:部分病例病因不明。

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