多发性末梢神经炎(参考内科学)
多发性末梢神经炎如何鉴别诊断？
多发性末梢神经炎的诊断方法
多发性末梢神经炎的诊断需结合 临床表现、神经电生理检查、实验室检测，必要时进行 神经活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
感觉异常：如麻木、刺痛、烧灼感。
运动障碍：如肌无力、肌萎缩。
自主神经症状：如出汗异常、血压波动。
2. 体征
感觉减退或消失。
腱反射减弱或消失。
肌力下降。
二、实验室检查
1. 血液检测
血糖检测：排除糖尿病性神经病变。
维生素B12水平：排除维生素B12缺乏。
甲状腺功能：排除甲状腺功能异常。
2. 其他检查
自身抗体检测：如抗核抗体（ANA），排除自身免疫性疾病。
毒物筛查：如重金属、酒精，排除中毒性神经病变。
三、神经电生理检查
1. 神经传导速度（NCV）
评估神经传导功能，发现传导速度减慢或阻滞。
2. 肌电图（EMG）
评估肌肉和神经的电活动，发现神经源性损害。
四、神经活检（必要时）
1. 适用情况
诊断不明，需明确病因。
怀疑特定类型的神经炎，如血管炎性神经病。
2. 活检结果评估
神经纤维变性。
炎症细胞浸润。
血管炎改变（如存在）。
五、诊断流程总结
详细病史采集（症状、用药史、毒物接触史）。
全面体格检查（神经系统检查）。
实验室检查（血糖、维生素B12、甲状腺功能等）。
神经电生理检查（NCV、EMG）。
必要时神经活检。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后。
🔹 病因治疗 是关键，如控制血糖、补充维生素B12。
🔹 神经电生理检查 是诊断的重要依据。
建议：出现不明原因的感觉或运动障碍时，应及时就医，进行详细检查。
