胆道蛔虫病与肝蛔虫病(参考外科学)
胆道蛔虫病与肝蛔虫病怎样治疗?
胆道蛔虫病与肝蛔虫病的治疗方法
胆道蛔虫病和肝蛔虫病是由蛔虫寄生于胆道或肝脏引起的疾病,治疗主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
一、药物治疗
驱虫治疗:首选药物为阿苯达唑或甲苯达唑,可有效杀死蛔虫。
解痉止痛:对于胆道蛔虫病引起的疼痛,可使用阿托品或山莨菪碱等解痉药物。
抗生素:如合并感染,需使用抗生素如头孢类或氟喹诺酮类。
二、内镜治疗
ERCP(内镜下逆行胰胆管造影):对于胆道蛔虫病,ERCP可直视下取出蛔虫,同时可进行胆道引流。
三、手术治疗
胆道探查术:对于药物治疗和内镜治疗无效的胆道蛔虫病,或合并胆道结石、胆管炎等并发症时,需进行胆道探查术。
肝部分切除术:对于肝蛔虫病,如形成肝脓肿或肉芽肿,可能需进行肝部分切除术。
四、预防与随访
个人卫生:饭前便后洗手,避免生食不洁蔬菜水果。
定期驱虫:在蛔虫病高发地区,可定期进行驱虫治疗。
随访:治疗后需定期复查,确保蛔虫已完全清除,无并发症发生。