胆道出血(血胆症)
胆道出血应该做哪些检查?
胆道出血的检查项目全解析
胆道出血的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
血液检查
血常规:评估贫血程度和感染迹象
肝功能检查:ALT、AST、ALP、GGT、胆红素
凝血功能:PT、APTT、INR
尿液检查
尿常规:胆红素、尿胆原
二、影像学检查
超声检查
腹部超声:初步评估胆道系统
多普勒超声:检测血流异常
CT检查
腹部CT:评估胆道扩张、出血灶
CT血管造影(CTA):检测血管异常
MRI/MRCP
胆道系统详细成像
评估胆道出血原因
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
直接观察胆道系统
可进行止血治疗
三、特殊检查
血管造影
选择性腹腔动脉造影
可定位出血点并栓塞治疗
核素扫描
标记红细胞扫描:检测活动性出血
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
超声、CT、MRI:最好上午空腹进行
检查前准备:
停用影响凝血功能的药物(需医生指导)
ERCP前需禁食6-8小时
重点提示:对于疑似胆道出血的患者,应尽快完成影像学检查以明确诊断和治疗方案。