大肠息肉(参考内科学)
大肠息肉怎样治疗？
大肠息肉的治疗方法
大肠息肉的治疗主要依赖于内镜下切除，根据息肉的大小、形态和病理类型选择不同的治疗方法。早期发现和治疗可以预防大肠癌的发生。
一、内镜下治疗（主要方法）
1. 息肉切除术
小息肉（<5mm）：通常使用活检钳直接切除。
中等大小息肉（5-10mm）：可采用圈套器电切术（snare polypectomy）。
大息肉（>10mm）：可能需要分片切除（piecemeal resection）或内镜下黏膜切除术（EMR）。
2. 内镜下黏膜切除术（EMR）
适用于较大的平坦型息肉或无蒂息肉。
通过注射生理盐水使息肉隆起，然后使用圈套器切除。
3. 内镜下黏膜下剥离术（ESD）
适用于更大的平坦型息肉或早期癌变。
可以一次性完整切除病变，减少复发率。
二、手术治疗（少数情况）
无法内镜下切除的息肉：如位置特殊或怀疑恶性。
已经癌变的息肉：可能需要部分结肠切除术。
三、药物治疗（辅助治疗）
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林，可能减少息肉复发，但需医生评估风险。
钙剂和维生素D：一些研究表明可能有助于预防息肉复发。
四、随访监测
根据息肉类型和数量：决定随访间隔，通常为1-3年。
高危人群：如有家族史或多发息肉，需更频繁的监测。
