单纯性甲状腺肿(非毒性甲状腺肿,地方性甲状腺肿,散发性甲状腺肿)
单纯性甲状腺肿怎样治疗?
单纯性甲状腺肿的治疗方法
单纯性甲状腺肿的治疗主要依据病因和病情严重程度,目标是恢复正常甲状腺功能并减小甲状腺体积。
一、病因治疗
碘缺乏:补充碘盐或含碘丰富的食物(如海带、紫菜)。
药物引起:停用或更换导致甲状腺肿的药物(如锂盐、胺碘酮)。
二、药物治疗
1. 甲状腺激素替代治疗
左甲状腺素(L-T4):适用于甲状腺功能减退或TSH升高的患者,可抑制TSH分泌,减小甲状腺体积。
剂量调整:需根据TSH水平调整,避免过量导致医源性甲亢。
2. 碘剂治疗
小剂量碘剂:适用于碘缺乏地区,可预防和治疗地方性甲状腺肿。
注意:长期过量补碘可能导致碘致甲状腺功能亢进症。
三、手术治疗
适应症:甲状腺肿导致压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难)、怀疑恶性变或药物治疗无效。
手术方式:甲状腺部分或全切除术,术后需监测甲状腺功能。
四、放射性碘治疗
适应症:适用于不能手术或手术后复发的患者,尤其是老年患者。
效果:可减小甲状腺体积,但可能导致甲状腺功能减退,需长期随访。
五、随访与监测
定期检查:每6-12个月复查甲状腺功能、甲状腺超声,评估治疗效果。
生活方式调整:避免吸烟、限制致甲状腺肿食物(如卷心菜、萝卜)的过量摄入。