单纯性脊柱结核(参考内科学)
单纯性脊柱结核应该做哪些检查?
单纯性脊柱结核的检查项目全解析
单纯性脊柱结核的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
血常规:白细胞计数可能正常或轻度升高
血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP):通常升高
结核菌素试验(PPD试验):阳性反应支持诊断
影像学检查
X线检查:早期可能正常,晚期可见椎体破坏、椎间隙狭窄
CT检查:更清晰地显示椎体破坏和软组织肿胀
MRI检查:早期发现椎体和椎间盘的变化,评估脊髓受压情况
二、特殊检查
细菌学检查
痰涂片和培养:查找结核分枝杆菌
病变部位穿刺活检:获取组织进行病理和细菌学检查
分子生物学检查
PCR技术:快速检测结核分枝杆菌DNA
三、检查注意事项
检查前准备:
告知医生有无结核病史或接触史
检查前无需特殊准备,但需配合医生完成各项检查
随访建议:
确诊后需定期复查影像学检查,评估治疗效果
治疗期间需监测药物副作用
重点提示:对于疑似脊柱结核的患者,建议尽早进行影像学检查,尤其是MRI,以便早期诊断和治疗。