单侧肾缺如(单侧肾)
单侧肾缺如如何鉴别诊断？
单侧肾缺如的诊断方法
单侧肾缺如（Unilateral Renal Agenesis, URA）是一种先天性肾脏发育异常，指一侧肾脏完全缺失。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
多数患者无症状，常在体检或其他疾病检查时偶然发现。
部分患者可能出现高血压、蛋白尿等肾功能异常表现。
2. 高危人群
有先天性泌尿系统畸形家族史者。
其他先天性异常（如心血管、骨骼系统异常）患者。
二、影像学检查
1. 超声检查（首选）
典型表现：一侧肾脏未显示，对侧肾脏代偿性增大。
优点：无创、经济、无辐射。
缺点：受操作者经验影响，可能漏诊。
2. CT/MRI
CT：清晰显示一侧肾脏缺失，对侧肾脏代偿性增大。
MRI：无辐射，适合儿童和孕妇。
3. 静脉肾盂造影（IVP）
一侧肾脏不显影，对侧肾脏显影增强。
缺点：有创，需使用造影剂。
三、实验室检查
1. 肾功能检查
血肌酐、尿素氮通常正常（对侧肾脏代偿）。
长期随访中可能出现肾功能轻度异常。
2. 尿液检查
蛋白尿、血尿（少数患者）。
四、鉴别诊断
异位肾：肾脏位于非正常位置，但存在。
肾萎缩：肾脏体积缩小，但存在。
肾切除术后：有手术史。
五、诊断流程总结
超声筛查（首选）。
CT/MRI确认（必要时）。
排除其他疾病（如异位肾、肾萎缩）。
关键点
🔹 多数患者无症状，需依靠影像学检查确诊。
🔹 对侧肾脏代偿性增大 是重要诊断依据。
🔹 长期随访 监测肾功能和血压。
建议：发现单侧肾缺如者应定期检查肾功能和血压，避免肾脏损伤。
