胆肠内引流术后内疝(参考外科学)
胆肠内引流术后内疝怎样治疗?
胆肠内引流术后内疝的治疗方法
胆肠内引流术后内疝是一种罕见但严重的并发症,需要及时诊断和治疗以避免肠坏死等严重后果。
一、诊断
临床表现:突发腹痛、呕吐、腹胀,可能伴有休克症状。
影像学检查:CT扫描是诊断内疝的首选方法,可以显示肠管的移位和梗阻。
二、治疗
1. 紧急手术
手术原则:解除疝环压迫,复位疝内容物,评估肠管活力。
手术方式:根据疝的类型和肠管活力,可能需要进行肠切除吻合术。
2. 术后管理
监测:密切观察生命体征和腹部体征,预防感染和肠瘘。
营养支持:根据患者情况,可能需要肠外或肠内营养支持。
三、预防
手术技术:在胆肠内引流术中,应尽量减少肠系膜缺损,必要时关闭潜在的疝环。
术后随访:对于高风险患者,应定期进行影像学检查以早期发现内疝。