持续性枕横位难产(参考妇科学与现代产科学)
持续性枕横位难产有哪些症状?
持续性枕横位是分娩过程中胎头以枕横位入盆后未能旋转至枕前位,导致难产的一种情况。常见症状包括:
1. 产程进展缓慢或停滞
第一产程延长:宫颈扩张缓慢,潜伏期或活跃期延长。
第二产程延长:胎头下降受阻,产妇用力但进展不佳。
2. 产妇症状
剧烈背痛:由于胎头压迫骶骨,导致持续性腰背部疼痛。
疲劳和衰竭:产程延长导致产妇体力消耗过大,出现 exhaustion。
排尿困难或尿潴留:胎头压迫膀胱引起。
3. 胎儿相关症状
胎心异常:可能出现胎心率减速,提示胎儿窘迫。
胎头水肿或产瘤形成:由于长时间压迫,胎头软组织肿胀。
4. 检查发现
阴道检查:可触及胎头矢状缝位于骨盆横径上,前囟或后囟位置异常。
超声确认:通过超声检查明确胎位为持续性枕横位。
注意
及时干预:若产程中出现上述症状,需立即评估,可能需手法旋转胎头、产钳助产或剖宫产。
高危因素:骨盆狭窄、胎儿过大或子宫收缩乏力者易发生,应加强产前监测。
建议:产妇在分娩过程中如有异常,应及时告知医疗团队,以避免并发症如胎儿缺氧或产妇损伤。