持续性枕横位难产(参考妇科学与现代产科学)
持续性枕横位难产是怎么回事?
持续性枕横位难产的病因
持续性枕横位是分娩过程中胎儿枕骨持续位于母体骨盆横径位置,导致难产的一种情况。其病因主要涉及胎儿、母体和产力因素。
1. 胎儿因素
胎儿过大(巨大儿):胎儿体重超过4000克,增加通过骨盆的难度,易卡在横位。
胎儿畸形:如脑积水或颈部肿瘤,影响胎儿在产道中的旋转和下降。
多胎妊娠:多个胎儿在子宫内竞争空间,增加位置异常的风险。
2. 母体因素
骨盆异常:如扁平骨盆或男性型骨盆,骨盆入口或出口狭窄,阻碍胎儿旋转。
子宫畸形:如双角子宫或纵隔子宫,限制胎儿活动空间。
盆腔肿瘤:如子宫肌瘤或卵巢囊肿,占据空间,影响胎儿位置。
既往剖宫产史:子宫疤痕可能影响子宫收缩和胎儿下降。
3. 产力因素
子宫收缩乏力:产力不足,无法有效推动胎儿旋转和下降。
不协调宫缩:宫缩节律异常,导致胎儿无法正常调整位置。
4. 其他因素
羊水过多或过少:羊水异常影响胎儿浮动和旋转。
胎盘位置异常:如前置胎盘,可能干扰胎儿下降。
遗传或种族因素:某些人群可能有更高的发生率。