充血性脾肿大(脾功能亢进)
充血性脾肿大怎样治疗？
充血性脾肿大的治疗方法
充血性脾肿大的治疗核心是 去除病因、改善血液循环，并根据病情严重程度结合药物或手术治疗。早期诊断和治疗可以显著改善预后。
一、病因治疗
门静脉高压：治疗肝硬化、门静脉血栓等原发病。
心力衰竭：改善心功能，减少静脉回流障碍。
血液病：如白血病、淋巴瘤等，需针对性化疗或放疗。
二、药物治疗
1. 降低门静脉压力
β-受体阻滞剂（如普萘洛尔）：减少门静脉血流，降低压力。
硝酸酯类药物（如硝酸异山梨酯）：扩张静脉，减轻门静脉高压。
2. 抗凝治疗
华法林、新型口服抗凝药：适用于门静脉血栓患者，需监测凝血功能。
三、手术治疗
1. 脾切除术
适应症：脾功能亢进导致严重贫血、血小板减少，或脾脏巨大压迫症状明显。
方式：开腹或腹腔镜手术，术后需预防感染和血栓。
2. 门体分流术
适应症：门静脉高压严重，药物治疗无效。
方式：如TIPS（经颈静脉肝内门体分流术），降低门静脉压力。
四、支持治疗
输血：严重贫血或出血时补充血液成分。
营养支持：改善肝功能，增强免疫力。
预防感染：脾功能亢进患者易感染，需接种疫苗（如肺炎球菌疫苗）。
五、定期监测
每3-6个月复查血常规、肝功能、超声或CT，评估脾脏大小和功能。
高危人群（如肝硬化患者）需长期随访。
