垂体腺瘤(参考外科学)
垂体腺瘤怎样治疗？
垂体腺瘤的治疗方法
垂体腺瘤的治疗需根据肿瘤类型、大小、是否分泌激素及患者具体情况制定个性化方案。主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。
一、药物治疗
1. 激素分泌型腺瘤
泌乳素瘤：首选多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林）。
生长激素瘤：可使用生长抑素类似物（如奥曲肽、兰瑞肽）或多巴胺受体激动剂。
ACTH瘤：可能需要酮康唑、美替拉酮等药物控制皮质醇分泌。
2. 非激素分泌型腺瘤
药物治疗效果有限，主要作为手术或放疗的辅助治疗。
二、手术治疗
1. 经鼻蝶窦手术
适应症：大多数垂体腺瘤，尤其是微腺瘤和部分大腺瘤。
优势：创伤小、恢复快、并发症少。
2. 开颅手术
适应症：巨大腺瘤或向鞍上、鞍旁扩展的肿瘤。
风险：创伤大、并发症多，需谨慎选择。
三、放射治疗
1. 常规放疗
适用于术后残留或复发肿瘤，但起效慢，可能引起垂体功能减退。
2. 立体定向放射外科（如伽马刀）
精准度高，副作用较小，适用于小型残留或复发肿瘤。
四、随访与监测
定期复查：包括激素水平、影像学检查（MRI）等。
长期管理：部分患者需终身激素替代治疗。
