垂体危象与垂体卒中(垂体危象,垂体卒中)
垂体危象与垂体卒中应该如何预防？
垂体危象与垂体卒中的预防方法
垂体危象和垂体卒中是内分泌急症，预防的核心在于 及时识别风险因素、规范激素替代治疗、避免诱因。以下是具体预防措施：
一、规范激素替代治疗（核心措施）
垂体功能减退患者
严格遵医嘱服用糖皮质激素（如氢化可的松）、甲状腺激素等，不可自行停药或减量。
在感染、手术等应激状态下，需按医生指导增加激素剂量。
定期复查激素水平
每3-6个月检查ACTH、皮质醇、TSH、游离T4等指标，调整用药方案。
二、避免诱发因素
感染防控
勤洗手、接种流感疫苗，出现发热等症状时及时就医并增加激素剂量。
避免突然停药
长期服用糖皮质激素者需缓慢减量，防止肾上腺危象。
谨慎使用某些药物
如鸦片类、镇静剂可能抑制呼吸，加重垂体危象。
三、垂体瘤患者的特殊预防
定期影像学检查
垂体瘤患者每6-12个月复查MRI，监测肿瘤是否出血或增大。
控制高血压
高血压可能增加垂体卒中风险，需保持血压<140/90 mmHg。
避免剧烈头部活动
大型垂体瘤患者应避免突然弯腰、剧烈咳嗽等可能诱发卒中的动作。
四、紧急情况处理
佩戴医疗警示手环：注明“肾上腺功能不全”，便于急救时识别。
随身携带应急药物：如氢化可的松注射液，在呕吐、昏迷时可由他人肌肉注射。
立即就医指征：出现严重头痛、视力下降、意识模糊等症状，提示可能垂体卒中。
