垂体危象与垂体卒中(垂体危象,垂体卒中)
垂体危象与垂体卒中应该做哪些检查？
垂体危象与垂体卒中的检查项目全解析
垂体危象和垂体卒中是内分泌急症，及时的诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
电解质：钠、钾、氯（特别注意低钠血症）
血糖：低血糖常见
肾功能：BUN、肌酐
血常规：白细胞计数可能升高
内分泌功能检查
皮质醇：晨起皮质醇水平
ACTH刺激试验
甲状腺功能：TSH、游离T4
性激素：LH、FSH、睾酮（男性）、雌二醇（女性）
生长激素和IGF-1
二、影像学检查
头部MRI（首选）
T1加权像：垂体增大或出血
T2加权像：水肿或梗死区域
增强MRI：评估垂体柄和周围结构
头部CT（紧急情况下）
快速评估出血或占位效应
敏感性低于MRI
三、其他检查
视力视野检查
评估视神经受压情况
脑脊液检查（必要时）
排除感染或蛛网膜下腔出血
四、检查注意事项
紧急处理优先：在怀疑垂体危象或卒中时，应立即开始激素替代治疗，不必等待检查结果。
激素替代：氢化可的松是首选治疗，必要时加用甲状腺激素。
监测：密切监测电解质、血糖和生命体征。
重点提示：垂体卒中患者可能需要神经外科干预，特别是在视力急剧下降或意识障碍时。
