垂体前叶机能减退症(西蒙氏症)
垂体前叶机能减退症如何鉴别诊断？
垂体前叶机能减退症的诊断方法
垂体前叶机能减退症的诊断需结合 临床表现、激素水平检测、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
乏力、疲劳
体重减轻或增加
性欲减退、不孕不育
皮肤干燥、毛发脱落
低血压、低血糖
2. 特殊表现
产后大出血导致的希恩综合征
垂体瘤引起的头痛、视力障碍
二、激素水平检测
1. 基础激素检测
ACTH（促肾上腺皮质激素）和皮质醇：降低
TSH（促甲状腺激素）和游离T4：降低
FSH（促卵泡激素）、LH（黄体生成素）和性激素：降低
GH（生长激素）和IGF-1（胰岛素样生长因子1）：降低
2. 动态试验
胰岛素耐量试验（ITT）：评估GH和ACTH储备功能
促甲状腺激素释放激素（TRH）试验：评估TSH储备功能
促性腺激素释放激素（GnRH）试验：评估FSH和LH储备功能
三、影像学检查
1. 头颅MRI
评估垂体大小、形态及有无肿瘤
2. 头颅CT
辅助诊断垂体瘤或垂体卒中
四、诊断流程总结
详细病史采集和体格检查
基础激素水平检测
动态试验（必要时）
影像学检查（MRI或CT）
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后
🔹 激素替代治疗 是主要治疗方法
🔹 定期随访 以调整治疗方案
