创伤性心源性溶血性贫血(参考内科学)
创伤性心源性溶血性贫血是怎么回事?
创伤性心源性溶血性贫血的病因
创伤性心源性溶血性贫血是由于心脏或大血管的机械性损伤导致红细胞在循环中被破坏,从而引起的贫血。其主要病因包括:
1. 心脏瓣膜病变
人工心脏瓣膜:尤其是机械瓣膜,其非生理性的血流动力学特性可导致红细胞在通过时受到剪切力损伤。
钙化的主动脉瓣或二尖瓣:瓣膜表面的不规则或钙化可对红细胞造成机械性损伤。
2. 血管内装置
左心室辅助装置(LVAD):这类装置在提供循环支持的同时,可能因高速旋转的泵头对红细胞产生剪切力。
血管内支架或导管:尤其是那些表面不光滑或有血栓形成的装置,可导致红细胞损伤。
3. 心脏内异常结构
室间隔缺损修补术后:修补材料或残余的异常血流可对红细胞造成损伤。
心脏肿瘤或血栓:这些结构在心脏内移动时可撞击红细胞,导致溶血。
4. 其他原因
剧烈运动或外伤:极端的物理活动或外伤可能导致心脏或大血管的微小损伤,进而引起溶血。
高血压或动脉硬化:这些条件可增加血管壁的僵硬度和红细胞的机械性损伤风险。