蚕蚀性角膜溃疡(Mooren溃疡，Mooren角膜溃疡)
蚕蚀性角膜溃疡怎样治疗？
蚕蚀性角膜溃疡的治疗方法
蚕蚀性角膜溃疡是一种严重的眼部疾病，治疗核心是 控制炎症、促进愈合、防止并发症，通常需要多学科协作和个体化方案。早期干预可改善预后，但严重病例可能需手术干预。
一、药物治疗（一线治疗）
1. 抗炎治疗
局部皮质类固醇：如 地塞米松滴眼液，用于减轻炎症和抑制免疫反应，但需监测眼压和角膜厚度。
免疫抑制剂：如 环孢素滴眼液 或 他克莫司，用于控制自身免疫反应，减少溃疡进展。
2. 抗生素和抗真菌治疗
预防或治疗继发感染：使用广谱抗生素滴眼液（如 氟喹诺酮类），若怀疑真菌感染，加用抗真菌药物（如 两性霉素B）。
3. 润滑和促进愈合
人工泪液：保持眼表湿润，减少刺激。
自体血清滴眼液：富含生长因子，可促进角膜上皮修复。
二、手术治疗（用于药物无效或严重病例）
1. 清创术和羊膜移植
清除坏死组织：手术移除溃疡边缘的病变角膜，减少炎症源。
羊膜移植：覆盖溃疡区域，提供基质支持、抗炎和促进愈合作用。
2. 结膜瓣遮盖术
保护角膜：用自体结膜组织覆盖溃疡，隔离刺激并促进血供。
3. 角膜移植
板层或穿透性角膜移植：用于大面积溃疡或穿孔病例，替换受损角膜组织。
三、全身治疗
全身免疫抑制剂：如 皮质类固醇口服 或 甲氨蝶呤，用于控制系统性自身免疫疾病（如类风湿关节炎相关溃疡）。
营养支持：确保充足维生素A和蛋白质摄入，辅助角膜修复。
四、辅助措施和监测
避免刺激：佩戴防护眼镜，减少风、光等环境因素刺激。
定期复查：每1-2周随访，评估溃疡大小、深度和炎症控制情况，调整治疗方案。
并发症管理：如眼压升高、角膜穿孔，需紧急处理。
