蚕蚀性角膜溃疡(Mooren溃疡，Mooren角膜溃疡)
蚕蚀性角膜溃疡应该做哪些检查？
蚕蚀性角膜溃疡的检查项目全解析
蚕蚀性角膜溃疡（Mooren's Ulcer）是一种罕见的、进展性的角膜周边溃疡，需要综合检查以确诊和管理。以下是临床常用的检查方案：
一、基础眼科检查
裂隙灯显微镜检查
观察溃疡特征：周边角膜的进行性溃疡，伴有潜掘状边缘
评估炎症程度：结膜充血、角膜水肿、前房反应
视力检查
测量最佳矫正视力（BCVA）
评估视力损害程度
眼压测量
排除继发性青光眼
二、实验室检查
血液检查
全血细胞计数（CBC）：检查贫血或感染迹象
炎症标志物：ESR、CRP
自身抗体检测：如RF、ANA（以排除其他自身免疫疾病）
角膜刮片和培养
微生物培养：排除感染性溃疡（如细菌、真菌）
细胞学检查：寻找炎症细胞
三、影像学和特殊检查
角膜地形图
评估角膜曲率和厚度变化
前段OCT（光学相干断层扫描）
高分辨率成像角膜结构，监测溃疡深度和进展
共聚焦显微镜
活体观察角膜细胞和神经变化，辅助诊断
四、鉴别诊断检查
排除其他疾病
类风湿关节炎相关检查
Wegener肉芽肿病检查（如c-ANCA）
梅毒血清学测试
组织活检（在必要时）
适应证：诊断不明确或治疗无效时
病理评估：角膜组织中的炎症细胞浸润和溃疡特征
五、检查注意事项
紧急评估：
出现剧烈眼痛、视力急剧下降时需立即就医
随访监测：
急性期：每日或每周复查裂隙灯
稳定期：每月至每3个月复查
治疗响应评估：
监测溃疡愈合情况和视力变化
重点提示：蚕蚀性角膜溃疡可能与自身免疫因素相关，建议：
尽早开始免疫抑制治疗
多学科协作（眼科、风湿免疫科）
临床价值：
裂隙灯检查是诊断的基础
实验室检查帮助排除感染和系统性疾病
早期干预可防止角膜穿孔和视力丧失
建议由眼科专科医生根据临床表现制定个体化检查计划。
