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创伤性骨髓炎(参考外科学)

创伤性骨髓炎应该如何预防?

创伤性骨髓炎的预防方法

创伤性骨髓炎是一种由创伤引起的骨感染,预防的核心在于 及时处理创伤、控制感染风险、加强术后护理。以下是具体预防措施:


一、创伤后及时处理

  1. 彻底清创

    • 对于开放性骨折或深部创伤,立即就医进行清创手术,去除坏死组织和异物。

    • 使用生理盐水和消毒剂冲洗伤口,减少细菌负荷。

  2. 早期固定

    • 应用夹板、石膏或内固定装置稳定骨折,避免进一步损伤和感染扩散。


二、预防感染

  1. 抗生素使用

    • 根据医生指导,在创伤后或手术前预防性使用广谱抗生素,覆盖常见病原体如金黄色葡萄球菌。

    • 按时完成抗生素疗程,避免过早停药。

  2. 伤口护理

    • 保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免污染。

    • 监测伤口 signs of infection(如红肿、发热、脓液),及时就医。


三、加强营养和免疫支持

  • 高蛋白饮食:摄入鱼、肉、蛋、豆制品,促进组织修复。

  • 维生素和矿物质:补充维生素C、D和锌,增强免疫力。

  • 充足水分:保持 hydration,支持代谢和 recovery。


四、避免风险因素

  • 控制糖尿病:高血糖 impair 愈合,增加感染风险,目标血糖 HbA1c < 7%。

  • 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒 delay 愈合,应避免。

  • 避免重复创伤:在康复期间,保护受伤部位,防止二次 injury。


五、定期随访和监测

  • 高危人群(如开放性骨折患者、免疫低下者)应定期复查:

    • X-ray 或 CT 扫描:监测骨愈合和早期感染 signs。

    • 血液检查:如白细胞计数、C-reactive protein,评估感染状态。

  • 及时干预:若出现疑似症状,如持续疼痛、发热,立即就医。

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