创伤性膈疝(外伤性膈疝)
创伤性膈疝是怎么回事？
创伤性膈疝的主要病因
创伤性膈疝是由于外伤导致膈肌破裂，腹腔脏器（如胃、肠、脾等）通过破裂口进入胸腔引起的疾病。其病因主要分为两大类：穿透性创伤和钝性创伤。
1. 穿透性创伤
主要病因：由尖锐物体直接刺穿膈肌引起。
常见原因包括刀刺伤、枪伤或手术意外。
穿透性创伤往往导致立即的膈肌破裂和疝形成。
2. 钝性创伤
钝性创伤是更常见的病因，通常由高能量冲击导致。
（1）交通事故
汽车碰撞、摩托车事故等，由于突然减速或挤压，导致腹腔压力急剧升高，撕裂膈肌。
约70%-80%的创伤性膈疝由钝性创伤引起。
（2）坠落伤
从高处坠落，冲击力传递到腹部和胸部，可能造成膈肌损伤。
（3）挤压伤
如被重物挤压或工业事故，导致腹腔内压骤增，引发膈疝。
（4）其他钝性力
包括运动伤害、暴力袭击等，但较少见。
3. 风险因素和并发症
左侧更常见：由于解剖结构，左侧膈肌更易受损（约占75%的病例）。
延迟诊断：钝性创伤可能 initially 无症状，导致疝气延迟出现，增加并发症风险如肠梗阻或呼吸窘迫。
合并损伤：常伴随其他创伤，如肋骨骨折、肺挫伤或腹部脏器损伤。
