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创伤性关节炎(创伤后关节炎,损伤性骨关节炎,外伤性关节炎)

创伤性关节炎是怎么回事?

创伤性关节炎的主要病因

创伤性关节炎是由于关节遭受急性或慢性损伤后,导致关节软骨破坏、炎症和退行性改变引起的疾病。其主要病因包括直接创伤、骨折、韧带损伤、关节不稳和反复应力等。


1. 急性关节损伤

主要病因:关节遭受直接暴力或扭伤,如运动损伤、交通事故或跌倒。

  • 关节内骨折或软骨损伤,导致关节面不平整,引发异常磨损和炎症。

  • 若不及时治疗,可能进展为慢性关节炎,伴随疼痛和功能障碍。


2. 慢性或反复性损伤

长期过度使用或重复应力作用于关节,常见于运动员或体力劳动者。

(1)职业或运动相关损伤

  • 反复负重或高冲击活动(如跑步、跳跃)导致关节软骨微损伤累积。

  • 约30%-50%的运动员在职业生涯中可能发展为创伤性关节炎。

(2)关节不稳

  • 韧带或肌腱损伤后未完全愈合,导致关节稳定性下降,增加异常摩擦和磨损。


3. 骨折后遗症

关节内骨折或邻近骨折未正确复位或愈合,引起关节畸形和力学改变。

  • 骨折线延伸至关节面,破坏软骨,促进关节炎发展。

  • 常见于膝关节、踝关节和肩关节骨折后。


4. 其他因素

  • 年龄因素:老年人关节修复能力下降,创伤后更易发生关节炎。

  • 肥胖:增加关节负荷,加剧创伤后关节退变。

  • 遗传因素:某些基因变异可能影响软骨修复和炎症反应,增加易感性。

  • 感染或炎症性疾病:如创伤后关节感染,可加速关节炎进程。

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