尺桡骨干双骨折(参考外科学)
尺桡骨干双骨折应该做哪些检查？
尺桡骨干双骨折的检查项目全解析
尺桡骨干双骨折的评估需要结合临床和影像学检查，以下是常用检查方案：
一、临床检查
体格检查
视诊：观察前臂畸形、肿胀、皮肤破损
触诊：检查压痛、骨擦感、异常活动
动诊：评估腕关节和肘关节活动范围
神经血管检查：评估桡神经、尺神经功能，检查桡动脉搏动
病史采集
受伤机制：直接暴力或间接暴力
症状：疼痛、功能障碍、麻木等
既往史：骨质疏松、骨折史等
二、影像学检查
X线检查（首选）
标准体位：正位和侧位片，包括腕关节和肘关节
评估内容：骨折类型、移位程度、成角畸形、关节受累
必要时加拍斜位片或应力位片
CT检查
适应证：复杂骨折、关节内骨折、X线显示不清
优势：三维重建，精确评估骨折碎片和移位
MRI检查
适应证：疑似软组织损伤、神经血管损伤、隐匿性骨折
评估内容：韧带、肌腱、神经、血管状态
三、进阶检查
超声检查
评估软组织：血肿、肌肉损伤
引导穿刺或治疗
血管造影
适应证：疑似血管损伤、缺血症状
评估桡动脉、尺动脉通畅性
神经电生理检查
适应证：神经损伤症状，如感觉异常、运动障碍
评估桡神经、尺神经功能
四、检查注意事项
急诊处理：
优先稳定生命体征，处理开放性骨折
临时夹板固定，减轻疼痛和进一步损伤
影像学时机：
X线应在伤后尽快进行
复查X线在复位后或随访时
随访建议：
无移位骨折：2-4周复查X线
移位骨折：术后或复位后定期复查，评估愈合情况
并发症监测：如骨不连、畸形愈合、感染
重点提示：对于高能量损伤或疑似并发症，建议：
全面神经血管评估
多学科会诊，如骨科、血管外科
临床价值：
X线是诊断和随访的基础
CT和MRI用于复杂病例评估
早期识别神经血管损伤至关重要
建议根据伤情和临床表现，由骨科医生制定个体化检查方案。
