尺桡骨骨干双骨折(参考外科学)
尺桡骨骨干双骨折怎样治疗？
尺桡骨骨干双骨折的治疗方法
尺桡骨骨干双骨折的治疗核心是 复位、固定和康复，根据骨折类型、移位程度和患者情况选择保守或手术治疗。及时处理可避免并发症如畸形愈合或神经血管损伤。
一、保守治疗（适用于无移位或轻度移位骨折）
1. 闭合复位
手法复位：在麻醉下，医生通过牵引和旋转手法恢复骨折对位。
影像学确认：复位后需X光检查确保对位良好。
2. 外固定
石膏或夹板固定：使用长臂石膏或功能支具固定前臂，保持中立位或轻度旋后位。
固定时间：通常6-8周，定期复查X光监测愈合情况。
二、手术治疗（适用于移位明显、不稳定或开放性骨折）
1. 内固定
钢板螺钉固定：使用解剖钢板或锁定钢板进行切开复位内固定（ORIF），提供稳定固定。
髓内钉固定：适用于某些骨干骨折，减少软组织损伤。
2. 外固定架
临时固定：用于严重软组织损伤或感染风险高的病例。
三、康复治疗
1. 早期活动
手指和肩关节活动：固定期间开始，预防僵硬。
逐步负重：根据愈合情况，在医生指导下进行前臂旋转和负重练习。
2. 物理治疗
康复训练：包括力量训练、柔韧性练习和功能活动，以恢复前臂功能。
持续时间：通常需数月，定期评估进展。
四、并发症管理
感染预防：手术患者需抗生素预防，注意伤口护理。
神经血管监测：警惕正中神经或桡神经损伤，及时处理。
畸形愈合或不愈合：可能需要二次手术或骨移植。
五、随访和监测
定期复查：术后或固定后每2-4周X光检查，评估愈合。
功能评估：监测前臂旋转范围、握力恢复情况。
