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赤膜下垂(垂帘障, 垂帘翳)

赤膜下垂是怎么回事?

赤膜下垂的主要病因

赤膜下垂(通常指眼睑下垂或上睑下垂,ptosis)是由于上眼睑提肌功能减弱或丧失导致眼睑无法正常抬起,其病因可分为先天性和后天性两大类。


1. 先天性赤膜下垂

主要病因:发育异常导致上睑提肌或支配神经(动眼神经)先天缺陷。

  • 常见于新生儿或儿童,可能与遗传因素有关。

  • 若不及时治疗,可能影响视力发育,导致弱视。


2. 后天性赤膜下垂

后天性病因多样,常见包括:

(1)神经源性

  • 动眼神经麻痹:由脑血管疾病、肿瘤、糖尿病或外伤引起。

  • 霍纳综合征:交感神经受损,导致轻度上睑下垂。

(2)肌源性

  • 重症肌无力:自身免疫性疾病,导致肌肉疲劳和上睑下垂,常在下午或疲劳时加重。

  • 进行性眼外肌麻痹:慢性进行性疾病,影响眼肌功能。

(3)机械性

  • 眼睑肿瘤或囊肿:如脂肪瘤、皮样囊肿,增加眼睑重量导致下垂。

  • 眼睑水肿或炎症:如过敏、感染,暂时性导致下垂。

(4)腱膜性

  • 年龄相关:老年人常见,由于上睑提肌腱膜松弛或断裂。

  • 手术后:如白内障手术或其他眼部手术可能损伤腱膜。

(5)外伤性

  • 眼睑或眼眶外伤:直接损伤肌肉、神经或腱膜。

(6)其他因素

  • 药物副作用:如某些镇静剂或肌肉松弛剂可能引起暂时下垂。

  • 系统性疾病:如甲状腺眼病、糖尿病神经病变。


3. 诊断与注意事项

  • 赤膜下垂需通过眼科检查(如视力测试、眼睑测量)和可能的神经常规或影像学检查确诊。

  • 治疗取决于病因,可能包括观察、药物治疗(如用于重症肌无力的药物)或手术治疗(如上睑提肌缩短术)。

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