产科播散性血管内凝血(产科弥散性血管内凝血)
产科播散性血管内凝血怎样治疗？
产科播散性血管内凝血的治疗方法
产科播散性血管内凝血（DIC）是一种危及生命的并发症，常见于产科急症如胎盘早剥、羊水栓塞等。治疗核心是去除病因、支持治疗和纠正凝血异常，需在重症监护下进行多学科协作。
一、病因治疗（首要步骤）
立即终止妊娠或处理产科病因：如紧急剖宫产去除胎盘早剥，控制产后出血等。
处理感染：如有感染，使用广谱抗生素。
二、支持治疗
1. 液体复苏和血流动力学支持
维持血容量，使用晶体液或胶体液，必要时输血。
监测血压、心率，预防休克。
2. 氧疗和呼吸支持
确保氧合，必要时机械通气。
三、纠正凝血异常
1. 输血治疗
新鲜冰冻血浆（FFP）：补充凝血因子。
血小板输注：用于严重血小板减少。
冷沉淀或纤维蛋白原浓缩物：纠正低纤维蛋白原血症。
红细胞输注：纠正贫血。
2. 抗凝治疗（谨慎使用）
在出血控制后，考虑低剂量肝素预防血栓，但需个体化评估。
四、监测和并发症管理
实验室监测：定期检查凝血功能（如PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体）、血小板计数。
处理并发症：如器官衰竭（肾、肝）、感染等，支持对症治疗。
五、预后和随访
早期干预可改善预后，但死亡率较高，需长期随访监测恢复情况。
