产科播散性血管内凝血(产科弥散性血管内凝血)
产科播散性血管内凝血应该如何护理？
产科播散性血管内凝血（DIC）护理指南
一、基础监测与评估
生命体征监测
持续监测血压、心率、呼吸和体温
观察皮肤黏膜出血点、瘀斑等体征
记录尿量以评估肾功能
实验室检查
定期检测凝血功能（如PT、APTT、纤维蛋白原）
监测血小板计数和D-二聚体水平
评估血红蛋白和红细胞压积
二、紧急处理与支持
出血控制
立即建立静脉通路，准备输血和凝血因子
应用局部止血措施，如加压包扎
避免不必要的穿刺和操作
循环支持
维持血容量，输注晶体液或胶体液
必要时使用血管活性药物
监测中心静脉压指导补液
三、药物治疗护理
抗凝治疗
遵医嘱使用肝素或其他抗凝剂
监测出血风险，调整剂量
观察有无新发出血或血栓症状
替代治疗
输注新鲜冰冻血浆、血小板或凝血因子
记录输血反应和效果
确保血制品储存和使用安全
四、产科特异性护理
胎儿监测
持续胎心监护，评估胎儿状况
准备紧急剖宫产 if needed
与产科团队紧密协作
产后护理
监测子宫收缩和恶露情况
预防产后出血，加强宫缩剂使用
评估母婴 bonding and recovery
五、并发症预防
感染预防
严格执行无菌操作
监测体温和白细胞计数
及时使用抗生素 if indicated
器官功能保护
评估肝、肾功能，避免 nephrotoxic drugs
支持呼吸功能，必要时氧疗
监测神经系统 status
六、心理与家庭支持
情绪支持
提供 clear information and reassurance
鼓励 family involvement
Refer to counseling if needed
教育指导
Teach signs of worsening condition
Explain treatment plan and follow-up
Provide written materials for home care
七、出院与随访
出院准备
Ensure stable coagulation parameters
Arrange home health services if necessary
Provide medication list and instructions
长期管理
Schedule regular follow-up with hematologist and obstetrician
Monitor for late complications, such as chronic DIC or psychological issues
Encourage healthy lifestyle to prevent recurrence
重要提示：
DIC is a medical emergency; seek immediate help for any deterioration
Collaborate with a multidisciplinary team for comprehensive care
Patient and family education is crucial for recovery and prevention
通过及时干预和细致护理，产科DIC患者预后可显著改善。关键在于早期识别、积极治疗和持续监测。
