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产科播散性血管内凝血(产科弥散性血管内凝血)

产科播散性血管内凝血是怎么回事?

产科播散性血管内凝血的病因

产科播散性血管内凝血(DIC)是一种危及生命的凝血障碍,常见于妊娠和分娩并发症,主要病因包括:


1. 胎盘早剥

  • 胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离,导致母体血液进入绒毛间隙,触发凝血系统激活。

  • 是产科DIC最常见的原因之一。


2. 羊水栓塞

  • 羊水及其内容物(如胎粪、胎儿细胞)进入母体血液循环,引起强烈的免疫和凝血反应。

  • 可迅速导致DIC,死亡率高。


3. 重度子痫前期和子痫

  • 血管内皮损伤和高血压导致微血管血栓形成,激活凝血 cascade。

  • 常见于妊娠晚期,可进展为HELLP综合征。


4. 死胎滞留

  • 胎儿死亡后在子宫内滞留时间过长,导致组织因子释放,引发凝血系统紊乱。

  • 通常发生在妊娠中期或晚期。


5. 产后出血

  • 大量失血导致凝血因子消耗和稀释,诱发或加重DIC。

  • 常见于子宫收缩乏力、胎盘残留或产道损伤。


6. 感染

  • 产科感染如绒毛膜羊膜炎,细菌内毒素激活凝血系统。

  • 可导致脓毒症相关DIC。


7. 其他因素

  • 流产并发症:如不全流产或感染性流产。

  • 多胎妊娠或巨大儿:增加产科并发症风险。

  • 遗传性或获得性血栓形成倾向:如抗磷脂综合征。

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