产后三冲(参考妇科学与现代产科学)
产后三冲应该做哪些检查？
产后三冲的检查项目全解析
产后三冲（产后出血、产后感染、产后血栓）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
生命体征监测
血压、心率、呼吸频率
体温（排查感染）
血氧饱和度
血液检查
全血细胞计数（CBC）：评估贫血和感染迹象
凝血功能检查（PT、APTT）：评估出血风险
C-反应蛋白（CRP）和血沉：检测炎症
尿液检查
尿常规：排查尿路感染
尿培养（如有症状）
二、影像学检查
超声检查
盆腔超声：评估子宫大小、残留物或血肿
多普勒超声：检查血流，排查血栓
CT或MRI
用于疑似深部感染或复杂血栓病例
增强扫描可提高诊断准确性
X线检查
胸部X光：排查肺栓塞或肺炎
三、进阶检查
微生物学检查
血培养：用于发热患者，排查菌血症
伤口分泌物培养：如有切口或撕裂
D-二聚体检测
筛查静脉血栓栓塞（VTE）
结合临床评分使用
心电图和心脏超声
用于疑似心脏并发症或肺栓塞
四、检查注意事项
时机要求：
产后立即开始监测，尤其头24小时
根据症状动态调整检查频率
准备事项：
确保患者稳定，优先处理危及生命的情况
知情同意，特别是侵入性检查
随访建议：
轻度病例：出院后1-2周复查
严重病例：住院期间持续监测，出院后专科随访
重点提示：对于高危产妇（如剖宫产、肥胖、既往血栓史），建议加做：
血栓风险评估（如Wells评分）
预防性抗凝治疗监测
临床价值：
早期识别和干预可降低 mortality 和 morbidity
多学科团队协作至关重要
建议根据临床表现和风险评估，由产科医生制定个体化的检查方案。
