产后泌尿道感染(分娩后泌尿道感染)
产后泌尿道感染如何鉴别诊断？
产后泌尿道感染的诊断方法
产后泌尿道感染（UTI）的诊断需结合 临床表现、尿液检查、影像学检查，必要时进行 细菌培养（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危因素）
1. 高危因素
产后状态（分娩后6周内）
导尿管使用（增加感染风险）
分娩创伤（如会阴切开或撕裂）
尿潴留（产后常见）
既往UTI病史
2. 常见症状
尿频、尿急、尿痛
下腹部或腰部疼痛
发热、寒战（可能表示上尿路感染）
尿液浑浊或有异味
二、实验室检查
1. 尿液分析
白细胞酯酶阳性（提示炎症）
亚硝酸盐阳性（提示细菌感染）
脓尿（显微镜下白细胞增多）
2. 尿液培养（金标准）
细菌计数 ≥ 10^5 CFU/mL 确诊感染
可鉴定病原菌（常见大肠杆菌）和药敏测试
3. 血液检查
白细胞计数升高（提示全身感染）
C反应蛋白（CRP）升高
三、影像学检查（必要时）
1. 肾脏超声
排除肾积水或脓肿
评估上尿路受累
2. CT扫描
用于复杂病例，如怀疑肾盂肾炎并发症
四、诊断标准
| 类型 | 诊断要点 |
|---|---|
| 下尿路感染（膀胱炎） | 症状如尿频、尿急 + 尿液分析异常 |
| 上尿路感染（肾盂肾炎） | 发热、腰痛 + 尿液培养阳性或影像学异常 |
五、诊断流程总结
评估症状和风险因素。
进行尿液分析和培养。
必要时影像学检查以排除并发症。
根据结果确诊并开始治疗。
关键点
🔹 产后UTI常见，但需及时诊断以防进展。
🔹 尿液培养 是金标准，指导抗生素选择。
🔹 发热或严重症状 可能表示上尿路感染，需紧急处理。
建议：产后妇女出现泌尿症状应 及时就医，进行尿液检查！
