肠梗阻(参考内科学)
肠梗阻是怎么回事？
肠梗阻的主要病因
肠梗阻是指肠内容物通过障碍，导致肠管扩张、体液和电解质丢失，严重时可引起肠坏死、穿孔和腹膜炎。其病因可分为机械性、动力性和血运性三大类。
1. 机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是由于肠腔内的阻塞或肠壁外的压迫导致的肠内容物通过障碍。
（1）肠腔内阻塞
粪石或异物：如大量粪便堆积、误吞异物等。
肿瘤：结肠癌、小肠肿瘤等。
寄生虫：如蛔虫团块阻塞。
（2）肠壁病变
炎症性肠病：如克罗恩病导致的肠壁增厚和狭窄。
肠结核：肠壁纤维化导致狭窄。
先天性畸形：如肠闭锁、肠旋转不良等。
（3）肠外压迫
粘连：术后粘连是最常见的原因。
疝：如腹股沟疝、股疝等嵌顿。
肿瘤压迫：如腹腔内肿瘤压迫肠管。
2. 动力性肠梗阻
动力性肠梗阻是由于肠蠕动功能丧失或减弱导致的肠内容物通过障碍，无机械性阻塞。
（1）麻痹性肠梗阻
腹部手术后：常见于腹部大手术后。
腹腔感染：如腹膜炎、阑尾炎等。
电解质紊乱：如低钾血症。
（2）痉挛性肠梗阻
铅中毒：铅中毒可引起肠痉挛。
神经性疾病：如脊髓损伤等。
3. 血运性肠梗阻
血运性肠梗阻是由于肠系膜血管阻塞导致肠壁缺血、坏死，进而引起肠梗阻。
（1）动脉阻塞
肠系膜上动脉栓塞：常见于心房颤动患者。
肠系膜上动脉血栓形成：常见于动脉粥样硬化患者。
（2）静脉阻塞
肠系膜上静脉血栓形成：常见于门静脉高压、血液高凝状态等。
4. 其他少见病因
假性肠梗阻：如慢性假性肠梗阻，病因不明。
放射性肠炎：放疗后肠壁纤维化导致狭窄。
