迟发性外伤性脑内血肿(参考外科学)
迟发性外伤性脑内血肿是怎么回事？
迟发性外伤性脑内血肿的病因
迟发性外伤性脑内血肿（DTICH）是指头部外伤后，经过一段无症状或症状轻微的时间间隔（通常为48小时后），在脑内新出现的血肿。其病因复杂，主要包括以下几个方面：
1. 外伤直接导致的血管损伤
头部外伤时，脑组织受到剪切力或冲击力作用，导致脑内小血管撕裂或挫伤，形成微小出血点，随后逐渐扩大形成血肿。
2. 凝血功能障碍
外伤后，患者可能出现凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子消耗等），导致出血难以自止，进而形成迟发性血肿。
3. 血压波动
外伤后血压的剧烈波动（如高血压危象）可能导致原本受损的血管破裂，引发迟发性出血。
4. 血管痉挛和缺血再灌注损伤
外伤后脑血管痉挛导致局部缺血，随后血管再通时发生再灌注损伤，血管壁完整性受损，引发出血。
5. 其他因素
年龄因素：老年人血管脆性增加，更易发生迟发性出血。
酒精或药物滥用：长期饮酒或使用抗凝药物（如华法林）会增加出血风险。
原有脑血管病变：如脑动脉瘤、脑血管畸形等，在外伤后更易破裂出血。
