抽搐与惊厥(参考内科学)
抽搐与惊厥如何鉴别诊断？
抽搐与惊厥的诊断方法
抽搐与惊厥的诊断需结合 临床表现、病史采集、实验室检查 和 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 发作时的表现
发作时间、持续时间
发作频率
发作时的意识状态
有无先兆
2. 既往史和家族史
有无头部外伤史
有无中枢神经系统感染史
家族中有无癫痫或其他神经系统疾病史
二、临床表现
1. 抽搐的表现
全身性或局部性抽搐
有无强直-阵挛发作
有无意识丧失
2. 惊厥的表现
高热惊厥多见于儿童
无热惊厥需考虑癫痫或其他神经系统疾病
三、实验室检查
1. 血液检查
电解质（钠、钾、钙、镁）
血糖
肝肾功能
毒物筛查
2. 脑脊液检查（必要时）
排除中枢神经系统感染
四、影像学检查
1. 脑电图（EEG）
捕捉异常放电
评估癫痫类型
2. 头部CT/MRI
排除脑结构异常（如肿瘤、出血、梗死）
五、诊断流程总结
详细病史采集（发作特点、既往史、家族史）。
临床表现评估（抽搐或惊厥的具体表现）。
实验室检查（血液、脑脊液等）。
影像学检查（EEG、头部CT/MRI）。
关键点
🔹 抽搐与惊厥的病因多样，需综合评估。
🔹 脑电图和影像学检查 对诊断至关重要。
🔹 及时诊断和治疗 可改善预后。
