长Q-T间期综合征(长Q-T间期综合症,复极延迟综合征)
长Q-T间期综合征是怎么回事？
长Q-T间期综合征的病因
长Q-T间期综合征（LQTS）是一种心脏电活动异常，表现为心电图上Q-T间期延长，可能导致致命性心律失常（如尖端扭转型室速）。其病因可分为先天性和获得性两大类。
1. 先天性长Q-T间期综合征
由基因突变引起，目前已发现至少15种相关基因突变，主要影响心脏离子通道功能：
LQT1（KCNQ1基因突变）：最常见，占40%-55%，钾通道功能受损。
LQT2（KCNH2基因突变）：占30%-45%，钾通道功能异常。
LQT3（SCN5A基因突变）：占5%-10%，钠通道功能增强。
其他少见类型（如LQT4-LQT15）涉及钙通道或辅助蛋白异常。
2. 获得性长Q-T间期综合征
由外部因素或疾病引起，常见原因包括：
（1）药物诱发
抗心律失常药（如奎尼丁、索他洛尔、胺碘酮）。
抗生素（如大环内酯类、氟喹诺酮类）。
抗精神病药（如氟哌啶醇、氯丙嗪）。
抗抑郁药（如三环类抗抑郁药）。
（2）电解质紊乱
低钾血症：最常见，影响钾通道功能。
低镁血症：加重低钾的影响。
低钙血症：较少见。
（3）心脏疾病
心肌缺血或心肌梗死：影响心肌复极。
心肌炎：炎症导致电活动异常。
（4）其他因素
甲状腺功能减退：代谢减慢影响心脏电活动。
颅内高压（如脑出血、脑卒中）。
饥饿或极端节食：导致电解质失衡。
3. 特殊注意事项
先天性LQTS患者可能在运动、情绪激动或突然声响刺激下诱发心律失常。
获得性LQTS通常在电解质紊乱或药物使用后出现，需及时纠正病因。
