变应性血管炎(参考内科学)
变应性血管炎怎样治疗?
变应性血管炎的治疗方法
变应性血管炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、预防复发,并根据病情严重程度采取个体化治疗方案。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
一、一般治疗
休息:急性期应卧床休息,减少活动。
避免诱因:如已知过敏原(药物、食物等),应立即避免接触。
支持治疗:保持水电解质平衡,必要时给予营养支持。
二、药物治疗
1. 糖皮质激素
适应症:中重度变应性血管炎的首选药物。
常用药物:泼尼松、甲泼尼龙等。
用法:初始剂量较大,症状控制后逐渐减量。
2. 免疫抑制剂
适应症:对糖皮质激素反应不佳或依赖者。
常用药物:环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
3. 抗组胺药
适应症:轻症患者或辅助治疗。
常用药物:氯雷他定、西替利嗪等。
4. 其他药物
非甾体抗炎药:用于缓解疼痛和关节症状。
抗生素:合并感染时使用。
三、血浆置换
适应症:重症患者或对药物治疗无效者。
原理:通过去除血液中的免疫复合物和炎症介质来缓解症状。
四、中医治疗
辨证论治:根据患者的具体症状和体质,选用清热解毒、活血化瘀等中药。
常用方剂:犀角地黄汤、桃红四物汤等。
五、预后与随访
预后:多数患者预后良好,但部分可复发或进展为慢性。
随访:定期复查血常规、尿常规、肝肾功能等,监测病情变化。
