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变应性血管炎(参考内科学)

变应性血管炎怎样治疗?

变应性血管炎的治疗方法

变应性血管炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、预防复发,并根据病情严重程度采取个体化治疗方案。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。


一、一般治疗

  • 休息:急性期应卧床休息,减少活动。

  • 避免诱因:如已知过敏原(药物、食物等),应立即避免接触。

  • 支持治疗:保持水电解质平衡,必要时给予营养支持。


二、药物治疗

1. 糖皮质激素

  • 适应症:中重度变应性血管炎的首选药物。

  • 常用药物:泼尼松、甲泼尼龙等。

  • 用法:初始剂量较大,症状控制后逐渐减量。

2. 免疫抑制剂

  • 适应症:对糖皮质激素反应不佳或依赖者。

  • 常用药物:环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。

3. 抗组胺药

  • 适应症:轻症患者或辅助治疗。

  • 常用药物:氯雷他定、西替利嗪等。

4. 其他药物

  • 非甾体抗炎药:用于缓解疼痛和关节症状。

  • 抗生素:合并感染时使用。


三、血浆置换

  • 适应症:重症患者或对药物治疗无效者。

  • 原理:通过去除血液中的免疫复合物和炎症介质来缓解症状。


四、中医治疗

  • 辨证论治:根据患者的具体症状和体质,选用清热解毒、活血化瘀等中药。

  • 常用方剂:犀角地黄汤、桃红四物汤等。


五、预后与随访

  • 预后:多数患者预后良好,但部分可复发或进展为慢性。

  • 随访:定期复查血常规、尿常规、肝肾功能等,监测病情变化。

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