败血症(败血病,菌血症)
败血症怎样治疗？
败血症的治疗方法
败血症是一种严重的全身性感染反应，需要及时和综合的治疗。治疗的核心是 控制感染源、支持器官功能、使用抗生素，并根据病情严重程度采取相应的治疗措施。
一、抗生素治疗（核心治疗）
早期使用广谱抗生素：在确认感染源前，应尽早使用覆盖可能病原体的广谱抗生素。
根据病原学结果调整：一旦获得血液培养或其他感染源的结果，应调整抗生素以针对特定病原体。
二、控制感染源
手术或引流：对于可引流的脓肿或需要手术清除的感染源（如坏死组织），应及时进行。
三、支持性治疗
1. 液体复苏
目标：维持足够的循环血容量，保证组织灌注。
方式：使用晶体液或胶体液进行静脉输液。
2. 血管活性药物
使用时机：在液体复苏后仍存在低血压时。
常用药物：去甲肾上腺素、多巴胺等。
3. 呼吸支持
氧疗：对于低氧血症患者，应给予氧疗。
机械通气：对于呼吸衰竭患者，可能需要机械通气支持。
四、其他治疗
糖皮质激素：对于部分患者，如肾上腺功能不全或严重败血症休克，可考虑使用。
血液净化：对于严重败血症或败血症休克患者，可考虑血液净化治疗。
五、预防
感染控制：加强医院感染控制措施，减少医源性感染。
疫苗接种：对于易感人群，如老年人、免疫功能低下者，推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
