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败血症(败血病,菌血症)

败血症应该做哪些检查?

败血症的检查项目全解析

败血症是一种严重的全身感染反应,及时的诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC):白细胞计数异常(升高或降低)

    • 血小板计数:减少可能提示DIC

    • C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT):炎症标志物

  2. 生化检查

    • 肝功能:ALT、AST、胆红素

    • 肾功能:BUN、肌酐

    • 电解质:钠、钾、氯

  3. 凝血功能检查

    • PT、APTT、INR

    • D-二聚体

二、微生物学检查

  1. 血培养

    • 至少两组,分别从不同部位采集

    • 在使用抗生素前完成

  2. 尿培养

  3. 痰培养

  4. 伤口分泌物培养

三、影像学检查

  1. 胸部X光

    • 排查肺部感染

  2. 腹部超声

    • 排查腹腔内感染源

  3. CT扫描

    • 根据需要,排查深部感染

四、其他检查

  1. 动脉血气分析

    • 评估氧合和酸碱平衡

  2. 心电图

    • 监测心脏功能

五、检查注意事项

  1. 及时性

    • 所有检查应尽快完成,以指导早期治疗

  2. 抗生素使用前

    • 血培养等微生物检查应在抗生素使用前完成

  3. 动态监测

    • 根据病情变化,重复必要的检查

重点提示:败血症的诊断和治疗需要多学科协作,早期识别和干预是改善预后的关键。

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