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变形性骨炎(畸形性骨炎、Paget综合征)

变形性骨炎有哪些症状?

变形性骨炎(Paget's disease of bone)是一种慢性骨骼疾病,其特征是骨重建异常,导致骨骼增大、变形和脆弱。症状因受累骨骼部位和疾病阶段而异,可能包括:

1. 早期或无症状阶段

  • 无明显症状:许多患者无症状,仅在X光检查或其他影像学检查中偶然发现。

  • 轻微骨痛:可能表现为受累骨骼区域的钝痛或不适,尤其在夜间或活动后加重。

2. 常见症状(骨骼受累明显时)

  • 骨痛:持续性或间歇性疼痛,常见于骨盆、脊柱、颅骨或长骨(如股骨、胫骨)。

  • 骨骼变形:受累骨骼可能增大、弯曲或畸形,例如颅骨增大导致头痛或听力 loss,脊柱弯曲引起身高减少或背部疼痛。

  • 关节问题:邻近关节可能因骨骼改变而出现关节炎症状,如僵硬或活动受限。

  • 骨折风险增加:骨骼脆弱,易发生病理性骨折,尤其在轻微创伤后。

3. 并发症相关症状

  • 神经压迫症状:如果骨骼变形压迫神经,可能导致听力 loss(颅骨受累)、视力问题、或肢体麻木和无力(脊柱受累)。

  • 心血管问题:在广泛受累病例中,可能增加心脏负担,导致高输出性心力衰竭的症状,如呼吸困难或水肿。

  • 骨肉瘤风险:极少数情况下(约1%),可能发展为骨肉瘤,表现为快速加重的疼痛、肿胀或肿块。

注意

  • 无症状监测:即使无症状,定期监测骨密度和影像学检查是重要的,以防止并发症。

  • 及时就医:如果出现持续骨痛、骨骼变形或神经症状,应咨询医生进行X光、骨扫描或血液检查(如碱性磷酸酶水平升高)。

建议:变形性骨炎多见于中老年人,有家族史者风险较高。治疗可能包括药物(如双膦酸盐)、止痛药或手术干预,以缓解症状和预防并发症。

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