白血病视网膜病变(白细胞组织增生症视网膜病变,血癌视网膜病变)
白血病视网膜病变应该做哪些检查？
白血病视网膜病变的检查项目全解析
白血病视网膜病变的评估需要结合眼科和血液学检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标：裸眼视力、矫正视力
辅助指标：色觉、对比敏感度
裂隙灯检查
评估眼前段：角膜、前房、虹膜、晶状体
检测炎症或出血迹象
眼底检查
直接或间接检眼镜检查
特征表现：视网膜出血、渗出、棉绒斑、血管异常
二、影像学检查
眼底照相
记录病变位置和范围
用于随访比较
光学相干断层扫描（OCT）
高分辨率评估视网膜层结构
检测水肿、渗出或脱离
荧光素血管造影（FFA）
评估视网膜血管渗漏、闭塞或新生血管
禁忌证：过敏史、肾功能不全
三、血液学检查
全血细胞计数（CBC）
白细胞计数及分类（评估白血病活动）
血小板计数（评估出血风险）
骨髓穿刺和活检
金标准：确诊白血病类型和分期
评估疾病负荷和治疗反应
凝血功能检查
PT、APTT、纤维蛋白原
评估出血或血栓风险
四、进阶检查
眼部超声
用于玻璃体混浊或视网膜脱离时
评估后段结构
基因和分子检测
白血病相关突变（如FLT3、NPM1）
指导靶向治疗
五、检查注意事项
紧急评估：
急性视力下降需立即眼科会诊
排查感染或颅内压增高
随访建议：
活动期病变：每周至每月复查
稳定期：每3-6个月复查
多学科协作：
血液科和眼科联合管理
个体化治疗计划
重点提示：对于新诊断白血病患者，建议基线眼科检查以早期发现病变。
临床价值：
眼底检查是筛查视网膜病变的关键
OCT和FFA提供详细解剖和功能信息
血液学检查指导全身治疗
建议根据白血病类型和眼部症状，由专科医生制定综合检查方案。
