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暴泻(参考内科学)

暴泻怎样治疗?

暴泻的治疗方法

暴泻(急性腹泻)的治疗目标是迅速纠正脱水、电解质紊乱,并针对病因进行治疗。以下是综合治疗措施:


一、一般治疗

1. 补液治疗(关键措施)

  • 口服补液盐(ORS):轻中度脱水首选,按说明书配制,少量多次饮用。

  • 静脉补液:严重脱水或无法口服者,需静脉输注生理盐水或葡萄糖盐水。

2. 饮食调整

  • 初期:短暂禁食(4-6小时),后逐渐进食清淡流质(如米汤、稀粥)。

  • 恢复期:避免油腻、高纤维、刺激性食物,逐步恢复正常饮食。


二、药物治疗(需医生指导)

1. 止泻药

  • 蒙脱石散:吸附毒素,保护肠黏膜,适用于感染性或非感染性腹泻。

  • 洛哌丁胺:减少肠蠕动,适用于非感染性腹泻,禁用于细菌性痢疾。

2. 抗生素(仅针对细菌感染)

  • 喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星):适用于细菌性痢疾、旅行者腹泻。

  • 大环内酯类(如阿奇霉素):适用于儿童或耐药菌感染。

3. 益生菌

  • 双歧杆菌、乳酸菌等:调节肠道菌群,缩短病程。


三、病因治疗

  • 感染性腹泻:根据病原体(细菌、病毒、寄生虫)选择针对性治疗。

  • 食物中毒:停止摄入可疑食物,对症支持治疗。

  • 药物性腹泻:停用相关药物(如抗生素、泻药等)。


四、注意事项

  • 避免滥用止泻药:感染性腹泻早期不宜强力止泻,以免毒素滞留。

  • 警惕并发症:如持续高热、血便、意识模糊等需及时就医。

  • 预防脱水:老年人、婴幼儿及慢性病患者更需密切观察。

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