播散性血管内凝血(参考内科学)
播散性血管内凝血应该做哪些检查？
播散性血管内凝血的检查项目全解析
播散性血管内凝血（DIC）是一种复杂的病理过程，需要综合多种实验室检查进行诊断和评估。以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
凝血功能检查
血小板计数（PLT）：通常减少
凝血酶原时间（PT）：延长
活化部分凝血活酶时间（APTT）：延长
纤维蛋白原（FIB）：减少
D-二聚体（D-Dimer）：显著升高
血常规检查
血红蛋白（Hb）：可能降低（出血或溶血）
白细胞计数（WBC）：可能升高（感染或炎症）
生化检查
肝功能：评估肝脏合成功能
肾功能：评估肾脏受损情况
乳酸脱氢酶（LDH）：可能升高（溶血或组织损伤）
二、特殊检查
外周血涂片
破碎红细胞（schistocytes）：微血管病性溶血性贫血的表现
抗凝血酶III（AT-III）活性
通常降低
蛋白C和蛋白S活性
可能降低
三、诊断标准
ISTH显性DIC评分系统
血小板计数
纤维蛋白相关标志物（如D-二聚体）
PT延长
纤维蛋白原水平
JMHW诊断标准
基础疾病
临床症状
实验室检查
四、检查注意事项
动态监测
DIC是一个动态过程，需要重复检查以评估病情变化
标本采集
避免溶血，确保标本质量
临床结合
实验室检查需结合临床表现进行综合判断
重点提示：对于疑似DIC的患者，应尽早进行实验室检查以明确诊断，及时治疗。
