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播散性血管内凝血(参考内科学)

播散性血管内凝血应该如何护理?

播散性血管内凝血(DIC)护理指南

一、基础护理

  1. 生命体征监测

  • 持续监测心率、血压、呼吸频率

  • 观察意识状态变化

  • 记录尿量(每小时)

  1. 出血倾向观察

  • 皮肤瘀点、瘀斑

  • 鼻衄、牙龈出血

  • 消化道、泌尿系出血

二、治疗配合

  1. 用药护理

  • 肝素治疗时监测APTT

  • 输血前后生理盐水冲管

  • 血小板输注速度宜快

  1. 实验室检查

  • 定时抽血查D-二聚体

  • 监测纤维蛋白原水平

  • 血常规动态观察

三、并发症预防

  1. 器官功能保护

  • 避免肾毒性药物

  • 维持有效循环血量

  • 预防压疮发生

  1. 感染防控

  • 严格无菌操作

  • 口腔护理每日2次

  • 监测体温变化

四、心理支持

  1. 情绪疏导

  • 解释治疗必要性

  • 鼓励表达内心感受

  • 提供疾病相关知识

  1. 家属沟通

  • 告知病情变化

  • 指导陪护技巧

  • 提供社会支持资源

五、营养支持

  1. 饮食原则

  • 高热量、高维生素

  • 易消化软食

  • 少量多餐

  1. 特殊注意事项

  • 消化道出血时禁食

  • 必要时肠外营养

  • 监测白蛋白水平

六、出院指导

  1. 随访要点

  • 定期复查凝血功能

  • 观察出血倾向

  • 记录异常症状

  1. 生活调整

  • 避免剧烈运动

  • 使用软毛牙刷

  • 预防外伤

重要提示:DIC病情凶险,需密切观察、及时处理。护理重点在于早期识别出血和血栓表现,积极配合病因治疗,预防多器官功能衰竭。

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