闭塞性动脉硬化(闭塞性动脉硬化症,闭塞性动脉粥样硬化)
闭塞性动脉硬化如何鉴别诊断？
闭塞性动脉硬化的诊断方法
闭塞性动脉硬化的诊断需结合 临床症状、体格检查、影像学检查 和 实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床症状
间歇性跛行：行走时下肢疼痛，休息后缓解。
静息痛：下肢在休息时疼痛，尤其在夜间。
肢体远端缺血表现：如皮肤苍白、温度降低、感觉异常等。
二、体格检查
动脉搏动减弱或消失：如足背动脉、胫后动脉。
皮肤改变：如毛发脱落、皮肤萎缩、指甲增厚等。
溃疡或坏疽：严重缺血时出现。
三、影像学检查
1. 多普勒超声
评估血流速度和血管狭窄程度。
优点：无创、经济。
2. 动脉造影（金标准）
直接显示血管狭窄或闭塞的部位和程度。
缺点：有创、需造影剂。
3. CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）
无创，可三维重建血管。
四、实验室检测
血脂检测：如胆固醇、甘油三酯升高。
血糖检测：排除糖尿病。
炎症标志物：如C反应蛋白升高。
五、诊断流程总结
病史采集和体格检查：重点询问心血管危险因素和症状。
无创检查：如多普勒超声、CTA/MRA。
有创检查：如动脉造影，必要时进行。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后，防止肢体丧失。
🔹 综合评估 临床症状、影像学和实验室结果。
🔹 动脉造影 是金标准，但通常用于准备手术或介入治疗的患者。
建议：有心血管危险因素的患者应定期检查，及时发现和治疗闭塞性动脉硬化。
