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闭塞性动脉硬化(闭塞性动脉硬化症,闭塞性动脉粥样硬化)

闭塞性动脉硬化应该做哪些检查?

闭塞性动脉硬化的检查项目全解析

闭塞性动脉硬化的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 血脂全套:TC、TG、LDL-C、HDL-C

    • 血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)

    • 肾功能检查:肌酐、尿素氮

    • 炎症标志物:CRP、ESR

  2. 心电图

    • 评估心脏功能和排除心脏疾病

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 多普勒超声:评估血流速度和血管狭窄程度

    • 特征表现:血管壁增厚、斑块形成

  2. CT血管造影(CTA)

    • 高分辨率显示血管狭窄和闭塞部位

    • 评估周围血管病变

  3. 磁共振血管造影(MRA)

    • 无辐射,适合肾功能不全患者

    • 清晰显示血管结构和病变

  4. 数字减影血管造影(DSA)

    • 金标准:提供最准确的血管影像

    • 适用于术前评估和介入治疗

三、功能检查

  1. 踝肱指数(ABI)

    • 简单无创,评估下肢动脉血流

    • ABI<0.9提示动脉狭窄或闭塞

  2. 运动试验

    • 评估运动时肢体缺血症状

    • 帮助判断病情严重程度

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血脂和血糖检查需空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • CTA和MRA可能需要禁食和停用某些药物

    • DSA检查前需评估肾功能和凝血功能

  3. 随访建议

    • 轻度病变:6-12个月复查

    • 中重度病变:3-6个月复查

    • 术后患者:按医嘱定期随访

重点提示:对于高风险人群(如糖尿病患者、吸烟者),建议定期进行血管检查。

临床价值

  • 超声和ABI是筛查的首选方法

  • CTA和MRA提供详细的血管影像

  • DSA是诊断和治疗的黄金标准

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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