闭塞性动脉硬化(闭塞性动脉硬化症,闭塞性动脉粥样硬化)
闭塞性动脉硬化应该做哪些检查?
闭塞性动脉硬化的检查项目全解析
闭塞性动脉硬化的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
血液检查
血脂全套:TC、TG、LDL-C、HDL-C
血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)
肾功能检查:肌酐、尿素氮
炎症标志物:CRP、ESR
心电图
评估心脏功能和排除心脏疾病
二、影像学检查
超声检查
多普勒超声:评估血流速度和血管狭窄程度
特征表现:血管壁增厚、斑块形成
CT血管造影(CTA)
高分辨率显示血管狭窄和闭塞部位
评估周围血管病变
磁共振血管造影(MRA)
无辐射,适合肾功能不全患者
清晰显示血管结构和病变
数字减影血管造影(DSA)
金标准:提供最准确的血管影像
适用于术前评估和介入治疗
三、功能检查
踝肱指数(ABI)
简单无创,评估下肢动脉血流
ABI<0.9提示动脉狭窄或闭塞
运动试验
评估运动时肢体缺血症状
帮助判断病情严重程度
四、检查注意事项
空腹要求:
血脂和血糖检查需空腹8-12小时
检查前准备:
CTA和MRA可能需要禁食和停用某些药物
DSA检查前需评估肾功能和凝血功能
随访建议:
轻度病变:6-12个月复查
中重度病变:3-6个月复查
术后患者:按医嘱定期随访
重点提示:对于高风险人群(如糖尿病患者、吸烟者),建议定期进行血管检查。
临床价值:
超声和ABI是筛查的首选方法
CTA和MRA提供详细的血管影像
DSA是诊断和治疗的黄金标准
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。