勃起功能障碍的治疗方法

勃起功能障碍（ED）的治疗核心是 明确病因、综合干预，包括生活方式调整、心理辅导、药物治疗和必要时的手术。大多数ED可通过非侵入性方法改善，但严重病例需专业医疗介入。

一、生活方式干预（基础治疗）

1. 健康饮食与体重管理

• 均衡营养：增加水果、蔬菜、全谷物和瘦肉摄入，减少高脂肪和高糖食物。

• 控制体重：肥胖是ED的常见风险因素，减重5%-10%可显著改善症状。

• 限制酒精和戒烟：过量饮酒和吸烟会损害血管健康，加重ED。

2. 规律运动

• 有氧运动（如快走、游泳、骑行）：每周至少150分钟中等强度运动，改善心血管健康。

• 盆底肌锻炼（凯格尔运动）：增强盆底肌肉，可能改善勃起功能。

3. 压力管理与睡眠

• 减少压力：通过冥想、瑜伽或心理咨询缓解焦虑。

• 充足睡眠：每晚7-9小时，睡眠不足会影响激素水平和性功能。

二、心理治疗

• 心理咨询或性治疗：适用于心理因素导致的ED，如焦虑、抑郁或关系问题。

• 夫妻 therapy：改善沟通和 intimacy，可能缓解症状。

三、药物治疗（需医生指导）

1. PDE5抑制剂

• 西地那非（万艾可）、他达拉非（希爱力）、伐地那非（艾力达）：常用口服药物，需在性活动前服用，改善血流至阴茎。

• 注意事项：避免与硝酸酯类药物同用，可能有头痛、潮红等副作用。

2. 其他药物

• 睾酮替代 therapy：适用于低睾酮水平导致的ED，但需监测前列腺健康。

• 阿尔prostadil：可注射或作为尿道栓剂使用，直接松弛血管。

四、器械与物理治疗

• 真空勃起装置（VCD）：通过负压吸引诱导勃起，非药物选项。

• 低强度冲击波 therapy：可能促进血管新生，改善勃起功能，但仍需更多研究。

五、手术治疗（最后手段）

• 阴茎假体植入：适用于药物和其他治疗无效的严重病例，提供可靠的勃起。

• 血管手术：如动脉重建，适用于特定血管性ED，但成功率有限。

六、定期监测与随访

• 定期评估：每3-6个月复查症状和药物效果，调整治疗方案。

• 管理合并症：如糖尿病、高血压或心脏病，这些疾病可能加重ED。