爆裂性眼眶骨折(爆裂性眶底骨折,眶底爆折,眶底骨折综合征)
爆裂性眼眶骨折应该做哪些检查？
爆裂性眼眶骨折的检查项目全解析
爆裂性眼眶骨折的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
眼部检查：视力、眼压、眼球运动受限、复视
面部检查：眶缘压痛、皮下气肿、眼球内陷或突出
神经检查：评估视神经功能，如瞳孔反射
影像学检查
X线平片：初步筛查骨折，但灵敏度较低
CT扫描（金标准）：高分辨率眼眶CT，可清晰显示骨折位置、范围和软组织损伤
MRI：评估软组织损伤，如肌肉嵌顿或视神经受累
二、进阶检查
眼科专科检查
裂隙灯检查：评估角膜、前房和晶状体损伤
眼底检查：观察视网膜和视盘状况
视野检查：检测视野缺损
功能评估
Hess屏或Lancaster屏测试：量化眼球运动障碍
强制牵引试验：评估眼外肌是否嵌顿
三、检查注意事项
紧急处理：
如有视力丧失或急性眼压升高，需立即就医
避免擤鼻或剧烈活动，以防气肿加重
检查前准备：
CT或MRI前移除金属物品
告知医生过敏史，特别是造影剂过敏
随访建议：
轻度骨折：1-2周复查
严重骨折或手术后者：定期专科随访
重点提示：对于疑似爆裂性骨折，CT扫描是必不可少的，以排除并发症如肌肉嵌顿或视神经损伤。
临床价值：
CT提供三维重建，帮助手术规划
早期诊断可预防永久性视力损害
建议根据临床表现，由眼科或颌面外科医生制定个体化的检查方案。
