玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼(参考耳鼻喉头颈外科学)
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼应该做哪些检查？
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的检查项目全解析
玻璃体及视网膜脱离手术后可能并发青光眼，需进行全面评估以早期发现和管理。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼压测量
必查指标：Goldmann压平眼压计测量眼压（正常范围10-21 mmHg）
辅助指标：非接触式眼压计筛查，但需确认性检查
前房角镜检查
评估房角开放或关闭情况，识别手术相关改变如粘连或炎症
裂隙灯检查
观察眼前段结构，包括角膜、前房、虹膜和晶状体，寻找手术并发症迹象
二、影像学检查
光学相干断层扫描（OCT）
评估视网膜和视神经纤维层厚度，监测青光眼性损伤
超声生物显微镜（UBM）
高分辨率成像前房角和睫状体区域，检测术后结构异常
眼底照相
记录视盘和视网膜变化，用于随访比较
三、进阶检查
视野检查
自动化静态 perimetry（如 Humphrey 视野分析）评估功能损失
角膜厚度测量（pachymetry）
中央角膜厚度影响眼压读数，需校正评估
房水动力学检查
如房水流畅系数测量，评估 outflow 功能
四、检查注意事项
术后随访时间：
术后1天、1周、1个月、3个月定期检查眼压
长期随访每6-12个月，根据病情调整
患者准备：
检查前避免使用影响眼压的药物（如局部 steroids）
告知医生手术史和当前用药
鉴别诊断：
排除其他原因青光眼，如原发性或继发于炎症
重点提示：对于高风险患者（如复杂视网膜手术史），建议加做：
眼内炎症标志物检查（如房水细胞计数）
全身因素评估（如糖尿病控制）
临床价值：
早期发现可预防视神经损伤
多模式成像结合功能检查提高诊断准确性
个体化治疗基于检查结果优化 outcomes
建议由眼科专科医生根据具体手术类型和患者情况制定检查计划。
