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布卡综合症(参考内科学)

布卡综合症应该做哪些检查?

布卡综合症的检查项目全解析

布卡综合症(Budd-Chiari Syndrome)是一种罕见的肝静脉流出道阻塞性疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 肝功能检查

    • 必查指标:ALT、AST

    • 辅助指标:ALP、GGT、总胆红素

    • 特殊指标:白蛋白、凝血功能

  2. 血液学检查

    • 全血细胞计数

    • 凝血功能测试

    • D-二聚体

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 灵敏度:高

    • 特征表现:

      • 肝静脉或下腔静脉血栓

      • 肝内侧支循环

      • 肝肿大

  2. CT/MRI检查

    • 多期增强CT或MRI可清晰显示血管阻塞部位

    • 评估肝实质改变

  3. 血管造影(金标准)

    • 直接显示肝静脉和下腔静脉的阻塞情况

    • 可同时进行介入治疗

三、进阶检查

  1. 肝活检

    • 适应证:

      • 诊断不明确时

      • 评估肝纤维化程度

  2. 遗传性血栓形成倾向筛查

    • 对于无明确诱因的患者

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 肝功能、凝血功能:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用抗凝药物(需医生指导)

重点提示:对于疑似布卡综合症的患者,应尽早进行影像学检查以明确诊断。

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