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闭合性气胸(参考外科学)

闭合性气胸是怎么回事?

闭合性气胸的病因

闭合性气胸是指胸膜腔内有空气积聚,但胸壁没有开放性伤口,空气无法自由进出。其主要病因包括:


1. 自发性气胸

最常见的原因,通常发生在没有明显外伤的情况下。

  • 原发性自发性气胸:多见于年轻、瘦高体型的男性,由于肺尖部胸膜下微小肺大疱(blebs)破裂导致。

  • 继发性自发性气胸:与基础肺部疾病相关,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺结核、肺纤维化、肺癌或肺部感染,这些疾病削弱肺组织,使其更容易破裂。


2. 创伤性气胸

尽管胸壁闭合,但内部损伤可引起气胸。

  • 钝性创伤:如车祸、跌倒或打击,导致肋骨骨折刺破肺组织,但皮肤保持完整。

  • 医源性损伤:医疗操作中意外导致,例如中心静脉导管置入、胸腔穿刺、机械通气或心肺复苏(CPR)时过度用力,可能损伤肺或气道。


3. 其他原因

  • 先天性异常:如肺囊肿或Marfan综合征,增加肺组织脆弱性。

  • 气压伤:在潜水或高空环境中,压力变化可能导致肺破裂。

  • 特发性原因:少数病例原因不明,可能与遗传或环境因素有关。

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