包涵体性结膜炎(游泳结膜炎,新生儿包涵体性脓漏眼，副沙眼)
包涵体性结膜炎应该做哪些检查？
包涵体性结膜炎的检查项目全解析
包涵体性结膜炎主要由沙眼衣原体感染引起，常见于性传播或新生儿感染。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
临床检查
症状评估：眼红、流泪、分泌物（黏液脓性）
体征观察：结膜充血、滤泡形成（上睑结膜为主）
裂隙灯检查：评估角膜受累（如点状角膜炎）
实验室检查
结膜刮片：Giemsa染色检测包涵体（胞浆内包涵体）
PCR检测：核酸扩增检测沙眼衣原体DNA（高灵敏度）
培养法：细胞培养分离衣原体（金标准，但耗时）
血清学检查
抗体检测：IgM和IgG抗体（提示近期或既往感染）
补体结合试验：辅助诊断
二、影像学与进阶检查
眼部超声
评估并发症：如泪囊炎或眼眶受累
特征：软组织肿胀
角膜地形图
用于慢性病例：评估角膜不规则性
共聚焦显微镜
高分辨率成像：观察角膜和结膜微观变化
三、鉴别诊断检查
其他病原体检测
细菌培养：排除淋球菌或其他细菌感染
病毒检测：如腺病毒PCR
全身检查
性传播感染筛查：如有风险，检查其他STIs（如HIV、梅毒）
新生儿评估：包括呼吸道和生殖道感染排查
四、检查注意事项
采样要求：
结膜刮片：需在症状急性期采集，避免局部用药后
PCR样本：使用专用拭子，保持样本完整性
检查前准备：
停用抗生素眼药水至少24小时（如可能）
告知医生近期用药史和性接触史
随访建议：
急性感染：治疗后1-2周复查
慢性或复发 cases：每月随访直至症状消失
新生儿：密切监测预防并发症
重点提示：对于性活跃成人，建议：
伴侣同时筛查和治疗
全面STI检查以避免再感染
临床价值：
PCR是当前首选方法，灵敏度高
培养法虽准确但较少用 due to complexity
早期诊断可预防角膜瘢痕和视力 loss
建议根据临床表现和流行病学史，由眼科或感染科医生制定个体化检查方案。
